Ce sunt tulburările de personalitate şi cum se manifestă?
Publicat de Andreea Drilea, 19 ianuarie 2019, 08:28
Tulburarile de personalitate nu se incadreaza in tiparul clasic de boala. Nu au un debut limitat in timp, o perioada de stare si apoi o vindecare in urma unui tratament.
Aceste structuri particulare au anumite caracteristici:
– sunt schitate si se dezvolta inca din copilarie
– se cristalizeaza la adolescenta
– insotesc persoana de-a lungul intregii sale existente
Aceste tulburari sunt caracterizate printr-un ansamblu de trasaturi (cognitive, afective si relationale) persistente in timp care determina un comportament, invalidant neasteptat si neadecvat grupului social.
Conform Asociatiei Psihiatrice Americane Tulburarile de personalitate au fost impartite in trei grupe (cluster):
Cluster A – ciudat si excentric
Tulburare de personalitate: paranoida, schizoida, schizotipala
Cluster B – dramatic, emotional si imprevizibil
Tulburare de personalitate: antisociala, borderline, histrionica, narcisica
Cluster C – anxios sau temator
Tulburare de personalitate: evitanta, dependenta, obsesiv-compulsiva
Alte tulburari de personalitate care nu sunt incluse in aceste clustere sunt:
Tulburare de personalitate pasiv – agresiva
Tulburare de personalitae depresiva
Trasaturile de personalitate sunt egosintonice ceea ce inseamna ca aceste persoane nu sunt pe deplin constiente de impactul lor asupra celorlalti.
Principalele trasaturi pentru fiecare tulburare de personalitate:
– tulburare de personalitate Paranoida – suspiciosi, neincrezatori, ostili, iritabili, gelosi, colectionari de nedreptati sau procesomani.
– tulburare de personalitate Schizoida – izolati, fara vreo manifestare catre ceilalti , contact vizual deficitar, neadecvat de seriosi, procupati de obiecte neinsufletite sau constructe metafizice.
– tulburare de personalitate Schizotipala – multiple ciudatenii ale prezentarii, vorbirii, limbaj si gandire excentrica, magica, uneori chiar iluzii si idei de referinta, lipsa prietenilor.
– tulburare de personalitate Borderline – manipulativi, cu sentimentul de gol launtric, impulsivi, relatii personale instabile si intense cu oscilarea intre idealizare si devalorizare, amenintari sau gesturi suicidare, auto-mutilare.
– tulburare de personalitate Histrionica-dramatici, emotionali, superficiali, seductivi sau provocatori sexual, sugestionabili.
– tulburare de personalitate Narcisica – plini de ei, cu fantezii nelimitate de succes , putere, stralucire sau iubire ideala, lipsiti de empatie, invidiosi, exploatativi in preocuparea de a-si atinge propriile teluri.
– tulburare de personalitate Antisociala -de la 15 ani exista un comportament de ignorare si incalcare a drepturilor altora, agresivi, iritabili, impulsivi, iresponsabili, fara remuscari, mincinosi, insala si escrocheaza.
– tulburare de personalitate Obsesiv-compulsiva – perfectionisti, ordonati, rigizi, preocupati de ordine si de reguli, lipsiti de spontaneitate, prea seriosi, perseverenti, incapatanati.
– tulburare de personalitate Evitanta -rusinosi, timizi, inhibati in relatiile interpersonale, tematori de critica, dezaprobare si rejectie. Se privesc ca inadecvati, inferiori altora.
– tulburare de personalitate Dependenta -dependenti, au nevoie de sfaturi si reasigurari de la cei din jur, cu dificultati in exprimarea dezacordului de teama sa nu piarda sprijinul, initiaza greu proiecte si lucruri pe care sa le faca singuri
– tulburare de personalitate Pasiv – agresiva -manifesta obstructionism, incapatanare si ineficienta, rezista pasiv in indeplinirea sarcinilor ocupationale de rutina, certareti, se plang ca nu sunt intelesi si apreciati.
– tulburare de personalitate Depresiva – pesimisti, nefericiti, tristi, cu stima de sine scazuta predispusi spre ingrijorari, vinovatie.
Diagnosticul tulburarilor de personalitate
Pentru ca un diagnostic de tulburare de personalitate sa fie valid este necesara consultarea pacientului de mai multe ori la anumite intervale.
Conduita terapeutica (tratament)
In principal tratamentul tulburarilor de personalitate este psihoterapeutic, terapia psihanalitica fiind de prima indicatie.
Terapia psihofarmacologica se aduce in discutie daca pe fondul tulburarii de personalitate apar decompensari depresive, anxioase sau acuze somatoforme.
Frecvent, cei cu tulburari de personalitate nu solicita tratament decat in momentul cand consecintele sociale, relationale, profesionale ale tulburarii lor de personalitate impun nevoia unei schimbari .
Complicatiile tulburarilor de personalitate.
Suicidul este cea mai de temut complicatie a tulburarilor de personalitate, tulburarea borderline si cea dependenta avand riscul cel mai mare.
Alte complicatii pot fi decompensarile depresive, anxioase sau chiar psihotice, fiecare tip de tulburare de personalitate avand predispozitii relativ specifice .
(Andreea Drîlea, colaborator Radio Iaşi/FOTO arhivă bmj.ro)
